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年度盘点|2018年医脉通肿瘤科好文精选:免疫治疗篇
免疫治疗的作用机制不同于传统的化疗、靶向治疗，所以irAE也与化疗、靶向治疗的毒性不同，再加之免疫治疗是一种新颖治疗手段，irAE管理可能更应该受到重视。
随着人们对机体免疫系统的研究越来越深入，肿瘤免疫治疗近二十年才得以慢慢为世人所接受，其中最为引起轰动的是 2018年的诺贝尔医学奖授予了研究肿瘤免疫治疗的两位学者：Allison和Honjo 。
综述分享:小细胞肺癌的免疫治疗
1、首先，小细胞肺癌的肿瘤突变负荷较高，已证实肿瘤突变负荷可以预测免疫治疗效果，鉴于小细胞肺癌对化疗敏感，可以促进免疫抗原的释放，增加t细胞反应，这是将免疫治疗和化疗结合应用于小细胞肺癌的理论基础之一。
2、郭惟格医师说，小细胞肺癌恶性度高，治疗选项也少，但越来越多证据显示，化疗搭配免疫治疗效果突出，由于患者人数不多，健保若开放给付应该不至于增加太多预算，建议健保署应将此疗法列入考虑，给患者活下去的机会。
3、生物免疫治疗小细胞肺癌的效果还是挺好的，第一要手术治疗，术后结合CTC细胞免疫治疗，清除残余的微小病灶防止肿瘤的复发和转移，同时可增强机体免疫力，平时要注意休息。
4、治疗仍以含铂双药的化疗作为一线治疗方式，随着免疫检查点抑制剂的发展，免疫检查点联合化疗，在广泛期小细胞肺癌的治疗领域，取得显著效果。
5、快速杀死肿瘤细胞有效抑制肿瘤的扩散与转移，减少化疗对癌症的毒副作用，提高患者免疫能力，提高化疗的治疗效果。可以有效清除癌症通过手术治疗和放化疗后，余留在人体内的癌细胞和微小病灶，防止癌症的再次复发和转移。
免疫治疗肿瘤反而会加速生长?可能是你「这里」不一样
1、但癌症专家们对这一问题的看法并不一致。有人怀疑，这种超速进展并不是因PD-1/PD-L1抑制剂而起，而是这些患者的肿瘤本来就会快速生长。
2、肥胖同样会加速肿瘤的成长、促进癌症的复发，并且造成免疫系统的损害。但是，研究发现，对于免疫抑制剂PD-1的治疗，肥胖者的生存率，竟然比非肥胖者还要高的。
3、免疫系统一旦能够发现并应对癌症，就可以阻止或减缓癌症的发展。 非特异性免疫疗法 利用细胞激素，增强人体抵抗癌症免疫反应的免疫治疗方式，包括干扰素和白介素。干扰素有助于免疫系统抵抗癌症，并可能减慢癌细胞的生长。
4、这种方法可以减缓癌细胞的生长，阻止癌细胞扩散，增加免疫系统破坏癌细胞的能力。有几种方法可以做到这一点，所有这些都使用身体内的物质或者在实验室制造的物质来增强免疫系统或者让一个失灵的人重新开始正常工作。
5、世纪末，当外科医生威廉姆科利报告称，向肉瘤中注入灭活细菌会导致肿瘤缩小时，免疫学和肿瘤学的领域就联系在了一起。此后，人们对免疫监视与肿瘤发生发展关系的认识迅速发展，在肿瘤治疗方面取得了很大进展。
周末医学故事:免疫疗法的背后,是百年医学奋斗史
1、近年来，免疫疗法的临床进展非常快速，截至目前，就有 6 种免疫检查点抑制剂药物，获得美国 FDA 批准上市，核可的适应症多达十多种癌症，可望为癌症患者带来新契机。
2、早在19世纪末，美国骨科医生William B. Coley意外的发现手术后感染酿脓链球菌病人的癌症出现了缓解，第一次打开了免疫疗法治疗癌症的大门，他也被称作“肿瘤免疫疗法之父”。
3、其实免疫治疗这个提法已经提了将近一百年了，从威廉·考利(William B. Coley)发现Colys毒素开始用于肿瘤治疗，历经数百年的肿瘤免疫治疗，但一直是停滞不前的。
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