本篇目录:
- 1、发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时,部分红细胞可出现的异常形态是...
- 2、自身免疫性溶血性贫血有哪些表现及如何诊断
- 3、温抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊断试验是
- 4、自身免疫性溶血性贫血两种分型的比较
发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时,部分红细胞可出现的异常形态是...
1、温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)多为慢性血管外溶血,起病缓慢,成年女性多见,以贫血、黄疸和脾大为特征,可并发血栓栓塞性疾病,以抗磷脂抗体阳性者多见。温抗体型AIHA由于抗体附着在红细胞表面,可使红细胞呈球型。
2、温抗体型自身免疫性溶血性贫血与球形红细胞增多症的鉴别:温抗体型自身免疫性溶血性贫血部分病例外周血球形红细胞增多,但球形红细胞增多症除球形红细胞增多外,还有家族遗传倾向,CoombS试验阴性等特征。
3、【分型】分为原发性AIHA和继发性AIHA另外AIHA主要依据自身红细胞抗体的特性分类,目前分为3大类,即温抗体型、冷抗体型和温冷双抗体型。其中每类中又有不同的亚型。
自身免疫性溶血性贫血有哪些表现及如何诊断
1、诊断步骤:①确定溶血性贫血的存在,血常规、网织红细胞计数及胆红素测定见血红蛋白降低、小球形红细胞、红细胞自身凝集现象、红细胞碎片及网织红细胞明显增加;总胆红素增加,以间接胆红素为主。
2、本病起病慢,常反复发作,症见乏力、黄疸、小便色深等,部分患者有急性发作史,症见畏寒发热、黄疸、腰背酸痛、小便色深等。本病以本虚标实为特征,正虚贯穿整个疾病始终。
3、起病较缓慢。除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外,可有不同程度的黄疸,脾、肝肿大多见,胆结石为较多见的并发症,可发生阻塞性黄疸。下肢踝部皮肤产生溃疡,不易愈合,常见于镰形细胞性贫血患者。
4、临床表现 多表现为慢性血管外溶血,成年女性多见,以贫血黄疸、脾大为特征。
5、温抗体型自身免疫性溶血性贫血与球形红细胞增多症的鉴别:温抗体型自身免疫性溶血性贫血部分病例外周血球形红细胞增多,但球形红细胞增多症除球形红细胞增多外,还有家族遗传倾向,CoombS试验阴性等特征。
6、)温抗体型多数起病缓慢,临床表现有头晕、乏力,贫血程度不一,半数有脾大,1/3有黄疸及肝大。急性起病者,可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻,严重者可出现休克和神经系统表现。
温抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊断试验是
分析:Coombs试验即抗人球蛋白试验,是检测血液中温反应性抗体的一种方法,也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。温抗体中50%以上由IgG介导,其次为IgM,IgA和C3d等,因此本试验应分选各种单克隆抗体同时测定。
Coombs试验为诊断温抗体型溶血性贫血最重要的试验。故选B。
包括直接Coombs试验和间接Coombs试验,分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。Coombs试验广泛应用于血液病的检测,如自身免疫性溶血性贫血、药物诱导的溶血、新生儿溶血症等。
自身免疫性溶血性贫血两种分型的比较
温抗体型自身免疫性溶血性贫血与球形红细胞增多症的鉴别:温抗体型自身免疫性溶血性贫血部分病例外周血球形红细胞增多,但球形红细胞增多症除球形红细胞增多外,还有家族遗传倾向,CoombS试验阴性等特征。
根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度,可分为温抗体型(37℃时作用最活跃,不凝集红细胞,为IgG型不完全抗体)和冷抗体型(20℃以下作用活跃,低温下可直接凝集红细胞,为完全抗体,绝大多数为IgM)。
)温抗体型多数起病缓慢,临床表现有头晕、乏力,贫血程度不一,半数有脾大,1/3有黄疸及肝大。急性起病者,可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻,严重者可出现休克和神经系统表现。
②冷抗体型。又分为两种:①冷凝集素综合征和阵发性冷性血红蛋白尿。