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什么是自身免疫性肝炎?
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的 治疗迥然不同。
自身免疫性肝炎（AIH）是一种具有高丙种球蛋白血症、自身抗体阳性的自身免疫性疾病。肝脏病理至少有门脉周围碎片样坏死炎症，肝实质呈渐进性损害，常进展为肝硬化，重型患者如未经治疗，死亡率很高。
自身免疫性肝炎是自身免疫反应介导的肝脏炎症性疾病，自身免疫性肝病包括了自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化。肝损伤的原因比较多，如刀伤、火器伤、肝脏内部的损伤等等。
自身免疫性肝炎（即AIH）多见于中年女性，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，化验自身抗体可查出抗核抗体ANA阳性、和（或）平滑肌抗体SMA阳性，肝穿刺可见界面炎症，纤维组织增生。
第二，部分患者会出现肝硬化的情况，由于30%左右的患者在就诊的时候表现出了肝硬化的一种表现。第三，患者会出现呕血或者是黑便等失代偿期肝硬化的表现，这种患者大约只占到了8%左右。
自身免疫性肝炎应该注意什么?
1、(1)采用适量热量饮食，不应过高，一般成人以每日给予8368-10460千焦(2000-2500千卡)热量为宜。有的肥胖患者则应根据体重、有无发热及病情轻重作适当调整，以防影响肝功能的恢复及脂肪肝的发生。
2、只要注意饮食 休息 不疲劳 不发怒 适量运动 保持 好的心情可控制 病毒发展。
3、病的诊断需排除其他类似表现的肝病，尤应排除病毒感染性肝炎。自身免疫性肝炎多呈缓慢发病，约占70％，少数可呈急性发病，约占30％。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下 降不明显等症状。
自身免疫性肝病有哪些特异性自身抗体?
1、自身免疫性肝炎是肝脏的一种肝脏的特殊炎性反应，以血清内存在自身抗体、高γ-球蛋白血症及碎屑样肝脏组织坏死为特征的慢性活动性肝炎。
2、自身免疫性肝病的检查：1抗核抗体（ANA）：ANA作为自身免疫性疾病诊断的筛查项目，2。抗平滑肌抗体（ASMA）3。抗线粒体抗体（AMA）：AMA是一种以线粒体为靶抗原、无种属和器官特异性的自身抗体，4。
3、抗肌动蛋白抗体（anti-actin）较SMA对1型AIH的诊断更具特异性，但敏感性不如SMA，故不能在常规诊断中替代SMA.易见于HLA_DR3阳性者，发病年龄早，对免疫抑制剂治疗反应差。
4、抗细胞核抗体 抗核抗体（ANA）：是一种非常敏感的检测指标，对于各种自身免疫性结缔组织病的敏感性几乎为100%。但其特异性差，因此，主要用于自身免疫性疾病的筛查。
临床执业医师内科学辅导精华—自身免疫性肝炎的临床表现
1、自身免疫性肝炎 的临床特征为女性多见，呈慢性活动性肝炎表现。检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现，病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死，多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。
2、（组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎。）其临床特征为：①，不同程度的血清转氨酶升高。②，高γ-球蛋白血症。③，自身抗体阳性。为诊断要点。
3、自身免疫性肝炎多呈缓慢发病，约占70%，少数可呈急性发病，约占30%。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。
什么是自身抗体和抗核抗体?
风湿性疾病小有—组弥漫性结缔组织病，如系统性红斑狼疮等，在其血液中常有抗核抗体（ANA），抗核抗体是自身抗体中的—种抗体，它是指抗细胞核内成分的抗体。
抗核抗体是指人体内判定核酸自身与异体抗原差异的特定蛋白质物质，它会在人体反应后产生。它是常用的自身免疫检测方法，通过检测血液中的抗体含量，可以判断患者是否存在自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。
自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。人体的生长、发育和生存有完整的自身免疫耐受机制的维持，正常的免疫反应有保护性防御作用，即对自身组织、成分不发生反应。
ana的意思是抗核抗体。抗核抗体（antinuclear antibody，ANA），又称抗核酸抗原抗体，是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体。
抗核抗体(ANA)是泛指抗各种核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体。ANA可以与不同来源的细胞核起反应，无器官特异性和种属特异性。
自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体，正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，如果自身抗体的滴度超过某—水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。自身免疫性疾病中有许多自身抗体，其中最重要的是抗核抗体。
