面瘫的推拿治疗原则

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抬眉训练抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。

面瘫的按摩治疗方法自我按摩法：轮刮眼帘。以两手食指及中指的螺纹面，分别从眼内呲向外均衡刮上下眼帘各50次，然后轻揉眼皮20~30转。指擦鼻翼。

这也是患者自我按摩的方法：先让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外，再从外向内轻轻地推拉，有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。

脸瘫的自我治疗方法有，可以做一些敷热，用热毛巾或是热中药包敷热，还能够自己在家做艾灸。也可以做自我的推拿按摩，对面部神经受损的面部肌肉给予他被动的运动健身，不会产生面瘫恢复时间太长，导致的面肌的委缩。

杨以宁示范一下，可以自己这样做轮刮眼睑：面瘫的患者平时可以通过轮刮眼睑来缓解面瘫症状。患者可用指腹从内眼角处开始，分别向上向下刮眼睑各50次，之后再轻轻揉搓眼皮20-30次。

1、迎香穴：位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。此穴的主治疾病为：鼻炎、鼻塞、阳经鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、伤风等。按压此穴可止牙痛，另有通便功效。

2、面瘫急性期时，面部需少针浅刺，穴位有阳白穴、攒竹穴、四白穴、鱼腰穴等，选五个穴位即可，远端穴位有合谷、足三里等。

3、面瘫针灸治疗的针法体针法取穴：常用穴：地仓、水沟、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明。备用穴：合谷、内庭。操作：每次选常用穴4-5穴，备用穴1穴。面部穴可用透刺法。

4、在面瘫急性期之后，可以运用针灸疏通面部经脉，活血散瘀祛风，起到加速恢复的效果。施针穴位一般为印堂穴、阳白穴、太阳穴、四白穴、迎香穴。另外，在针灸常规穴位的时候加上足三里，、三阴交等穴位来保护人体正气。

揉按四白穴：用双手食指指腹放在同侧四白穴上，适当用力揉按0.5～1分钟。揉按阳白穴：用双手食指指腹放在同侧阳白穴上，适当用力揉按0.5～1分钟。

揉按颊车穴：用双手拇指分别放在同侧颊车穴上，适当用力揉按0。5～1分钟。功效：解痉止痛，消肿除烦。揉按下关穴：按摩穴位可以治疗三叉神经痛吗？用双手食指或中指分别放在同侧下关穴上，适当用力揉按0。5～1分钟。

方法一：按摩翳风穴、四白穴、瞳子髎穴按摩手法：①闭上双眼，身体放松，用双手的拇指指肚同时按揉耳根处的翳风穴，力度适中，按顺时针和逆时针方向各按摩20次。

按揉阳白、四白、地仓、颊车、合谷穴面神经麻痹患者可自行按摩阳白、四白、地仓、颊车、合谷穴，操作时，可依次用大拇指指腹按揉，每穴按揉3 5分钟，至局部有酸胀或酸麻感。

穴位按摩用较轻的手法按揉患侧阳白、四白、太阳、迎香、下关、颊车、颧髎、牵正、地仓、承浆等穴，用较重的手法按揉颈部的风池穴，上肢的合谷及下肢的足三里、太冲等穴，每穴揉按0.5～l分钟。

轮刮眼睑：面瘫的患者平时可以通过轮刮眼睑来缓解面瘫症状。患者可用指腹从内眼角处开始，分别向上向下刮眼睑各50次，之后再轻轻揉搓眼皮20-30次。

1、选穴面三针：面瘫1：地仓穴下1寸；面瘫2：相当于大迎穴；面瘫3：大阳穴下1寸。

2、还有非常常用的远道取穴，就是合谷穴，合谷穴是一个经验取穴。在面瘫的后期，因为气血不足，会选择足三里、三阴交进行补益气血。专家提示：面瘫针灸取穴分为局部取穴和远道取穴。

3、症候明显部位，接负极；正极可接于太阳穴，如为面肌麻痹后遗症可接双下关穴。采用慢波，电流强度以面部轻度抽动为宜。电针治疗，据观察在发病后15天应用效果较好。

4、面瘫针灸治疗的针法体针法取穴：常用穴：地仓、水沟、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明。备用穴：合谷、内庭。操作：每次选常用穴4-5穴，备用穴1穴。面部穴可用透刺法。

印堂穴：位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。推拿印堂穴可穴位起到醒神、消灭头痛、通血络等效用。阳白穴：位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。

选穴面三针：面瘫1：地仓穴下1寸；面瘫2：相当于大迎穴；面瘫3：大阳穴下1寸。

面瘫主穴攒竹、阳白、四白、颧髂、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：①风寒外袭配风池、风府；风热侵袭配外关、关冲；气血不足配足三里、气海。

NO.3 针灸选穴在针灸治疗本病的腧穴的选择方面，亦有详实的文献记载：据研究发现：古代针灸治疗面瘫的核心穴位多以水沟、地仓、颊车、合谷、风池、足三里、内庭、听会、承浆、上关为主。

面瘫针灸基本治疗法治法：祛风通络，疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。针灸处方：攒竹，鱼腰，阳白，四白，颧髎，颊车，地仓，合谷，昆仑。

还有非常常用的远道取穴，就是合谷穴，合谷穴是一个经验取穴。在面瘫的后期，因为气血不足，会选择足三里、三阴交进行补益气血。专家提示：面瘫针灸取穴分为局部取穴和远道取穴。