如何检测自身抗体

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简述选择自身免疫病的实验室检测路径。

抗体检测的意义检测抗体可用于评价人和动物免疫功能的指标。抗体用于临床治疗或实验研究时也需做纯度分析和定量测定。

针对各种自身免疫性疾病的临床实验室常用检测项目包括三类：自身抗体，常规检查，包括一般免疫功能、三大常规，组织器官特异性功能指标。

免疫缺陷可以通过实验室检测出来，并且检测的实验室指标是客观的。通过细胞免疫、体液免疫、吞噬功能等三方面的检测，80%的免疫缺陷都可以被发现。免疫缺陷主要有三大临床表现：反复感染、易发生自身免疫性疾病、易患恶性肿瘤。

细胞因子检测技术。细胞因子的检测，2005年起在中医临床及实验室中已广泛应用。细胞受体的检测。受体是细胞表面标志之一，通过对受体的检测，可以了解细胞的功能，并为某些疾病的发病机制提供一定的理论依据。

选择性检测相关的自身抗体，切忌盲目地全面检测。通常以抗核抗体作为筛查试验，因为在许多自身免疫性疾病中，抗核抗体均可呈阳性，而其他针对特异性靶抗原成分的自身抗体应根据临床需要进行选择性检测，以进一步明确诊断。

1、【答案】：C ELISA可用于测定抗原，也可用于测定抗体。常见测抗原的方法有双抗体夹心法、双位点一步法；测抗体的方法有间接法、双抗原夹心法；既可测抗原又可测抗体的方法有捕获法、竞争法。

2、ELISA应用的范围很广，而且正在不断地扩大，原则上ELISA可用于检测一切抗原、抗体及半抗原，可以直接定量测定体液中的可溶性抗原。

3、酶联免疫法是将免疫技术发展为检测体液中微量物质的固相免疫测定方法，即酶联免疫吸附测定法。

4、ELISA可用于测定抗原，也可用于测定抗体。在这种测定方法中有三个必要的试剂：(1)固相的抗菌素原或抗体，即免疫吸附剂(immunosorbent)；(2)酶标记的抗原或抗体，称为结合物(conjugate)；(3)酶反应的底物。

5、适用范围：检测抗原的最常用方法，用此方法检测的`抗原，应至少有2个以上结合位点，故不能用以测定半抗原物质。

1、(1)单向扩散试验：用于测定多种血浆蛋白(如IgG、IgA、IgM的定量测定)。(2)双向扩散试验：可用于鉴定抗原或抗体的特征(包括检测某种抗原，如AFP；检测某种抗体，如抗核抗体)、抗原半定量滴定抗体的效价等。

2、凝集反应：直接凝集反应（破片法、试管法）、间接凝集反应、间接凝集抑制试验（诊断抗原、诊断血清、检测标本）、协同凝集试验。

3、借助抗原和抗体在体外特异结合后出现的各种现象，对样品中的抗原或抗体进行定性、定量、定位的检测。抗原与抗体的亲和力(affinity)抗原抗体的结合就像酶与底物的结合，激素与其受体的结合一样不是化学的反应，而是非共价键的可逆的结合。

4、(一)玻片凝集试验玻片凝集试验为定性试验方法，一般用已知抗体作为诊断血清、与受检颗粒抗原如菌液或红细胞悬液各加一滴在玻片上，混匀，数分钟后即可用肉眼观察凝集结果，出现颗粒凝集的为阳性反应。

免疫学检查：包括乙型肝炎病毒表面抗原、艾滋病病毒抗体、抗核抗体等指标，用于检测免疫功能和感染病毒的情况。病原微生物检查：包括细菌培养、病毒核酸检测、真菌培养等指标，用于检测感染病原微生物的情况。

血常规：主要包括血液中白细胞、红细胞、血小板计数、网织红细胞计数、白细胞分类、血细胞大小分布。这是血液病的必查项目，也是血液病诊治过程中需要经常追踪的项目。

免疫五项：包括 IgG、IgA、IgM、IgE、IgD的正常值及增高和降低的意义。微量元素检查：人体健康与体内微量元素的含量密切相关，儿童时期微量元素的缺乏可以导致生长发育迟缓，免疫功能下降等。包括铜、铁、锌、钙、镁等。

抽血做全面检查主要是检查哪些方面？主要有血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、血流变、激素、肿瘤标志物等抽血检验哪些项目肝功8项 + 血脂6项 + 血常规谷丙转氨酶（ALT）反映肝脏细胞受损最灵敏的指标。

对于自身抗体的检测，应首选间接免疫荧光分析法作为理想的筛选实验，检测自身抗体与之结合后的免疫荧光定位分析是最客观的自身抗体检测手段。

试验中使用的方法有立即离心盐水试验法、低离子强度介质法(Liss)、酶试验法、抗球蛋白试验等等，可按抗体的血清学行为和试验的具体条件选择，但必须做抗球蛋白试验。

ANA检测在临床自身免疫病诊断与鉴别诊断中是一个重要的筛查试验。类风湿因子类风湿因子是变性lgG刺激机体产生的一种自身抗体，主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液内。主要为lgM型，也有lgG、lgA、lgD和IgE型。

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