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2021天津医疗卫生检验学:凝集反应相关知识
直接凝集反应：是红细胞、细菌等颗粒性抗原，在适宜电解质条件下与相应抗体结合出现肉眼可见的凝集现象。直接凝集反应的临床应用包括玻片凝集和试管凝集。
最后是间接凝集抑制反应，带抑制两个字后只需要大家掌握它最终的结果是反比就可以了，比如最终凝集了就是阴性，最终没有凝集就是阳性。
内皮心包损伤后，暴露出内皮下的胶原，激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动了内源性凝血过程。在启动凝血过程中，血小板的活化极为重要，主要表现为以下三种连续的反应：黏附反应、释放反应、凝集反应。
⑥WB(蛋白印迹试验)⑦PCR聚合酶链反应 ⑧梅毒螺旋体IgM抗体检测 通过检查血液中的抗体来判断是否感染的检测，是目前在临床上广泛被采用的检验梅毒的手段。
第二步：再于各管加入相对应的标准A、B、O型红细胞悬液0.2ml，室温静置30min，低速离心1min观察有无凝集。
混合血栓：静脉血栓在形成血栓头部后，其下游的血流变慢和出现旋涡，导致另一个血小板小梁状的凝集堆形成。在血小板小梁之间的血液发生凝固，纤维蛋白形成网状结构，网内充满大量的红细胞。
诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是
新生儿Rh溶血病的临床症状是由溶血所致，症状的轻重与母体抗体水平、胎儿红细胞致敏程度及胎儿代偿能力有关。患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阳性即可确诊Rh溶血病。
玻片法凝集，主要用于抗原的定性分析，短时间便能观察结果，一般用来鉴定菌种或分型，也用于人类ABO血型的测定。试管凝集反应，判断待检血清中有无相应抗体及其效价，可用来协助临床诊断或流行病原调查研究。
红细胞直接抗球蛋白试验，是直接检测患儿红细胞上是否有被吸附的抗体，证明其红细胞是否受累，是诊断新生儿溶血病的直接证据，因此本题正确答案是A。
分析：①改良直接抗人球蛋白试验（改良Coombs试验）为新生儿溶血病的确诊试验。该试验是用“最适稀释度”的抗人球蛋白血清与充分洗涤后的受检红细胞盐水悬液混合，如有红细胞凝聚为阳性。表明红细胞已致敏。
免疫性溶血性贫血检验的常用实验以及其原理
原理：抗人球蛋白试验检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体。分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验，以前者最常用。
Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。温抗体中50％以上由IgG介导，其次为IgM，IgA和C3d等，因此本试验应分选各种单克隆抗体同时测定。
是检查自身免疫性溶血性贫血最常用的试验，分为直接测量法和间接测量法。直接测量法试验阳性，说明病人红细胞表面上有不完全抗体；间接试验阳性，说明病人血清中存在着不完全性的抗体。
包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。Coombs试验广泛应用于血液病的检测，如自身免疫性溶血性贫血、药物诱导的溶血、新生儿溶血症等。
诊断步骤：①确定溶血性贫血的存在，血常规、网织红细胞计数及胆红素测定见血红蛋白降低、小球形红细胞、红细胞自身凝集现象、红细胞碎片及网织红细胞明显增加；总胆红素增加，以间接胆红素为主。
coombs试验是什么意思
分析：Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。温抗体中50％以上由IgG介导，其次为IgM，IgA和C3d等，因此本试验应分选各种单克隆抗体同时测定。
Coombs试验即抗人球蛋白试验，其阳性是温抗体自体免疫性溶血性贫血最重要和具有诊断意义的实验室改变。Ham试验即酸化血清溶血试验(亦称酸溶血试验了，是确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验。
Coombs试验，也称作抗人球蛋白试验。是检查自身免疫性溶血性贫血最常用的试验，分为直接测量法和间接测量法。直接测量法试验阳性，说明病人红细胞表面上有不完全抗体；间接试验阳性，说明病人血清中存在着不完全性的抗体。
血凝试验又称为Coombs试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种的方法。它分为直接Coombs试验和间接Coombs试验，直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体而间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。
[项目名称] 抗人球蛋白试验此项化验分直接试验和间接试验，主要用于自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的筛选和分型。
