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2017年执业药师西药学辅导资料:抗肿瘤药
如皮肤反应为第4次 发生，或停药后无法缓解至2级，则永久停用 。 肿瘤溶解综合征 ——肿瘤细胞短期内大量溶解，释放细胞内代谢产物——高尿酸 血症、高血钾、高血磷、低血钙和急性肾衰竭。
博来霉素 ——天然存在的抗肿瘤抗生素，直接作用于肿瘤细胞DNA，使DNA链断裂和裂解——抑制肿瘤细胞增殖，肿瘤细胞死亡。 丝裂霉素——胃癌、结直肠癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、头颈区肿瘤、膀胱肿瘤。
从药物的毒性考虑 多数抗肿瘤药均可抑制骨髓，而泼尼松、长春新碱、博来霉素的骨髓抑制作用较少，可合用以降低毒性并提高疗效。从抗瘤谱考虑 胃肠道腺癌宜用氟尿嘧啶、噻替派、环磷酰胺、丝裂霉素等。
【抗恶性肿瘤药总结TANG】 干扰核酸生物合成药 氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷 干扰合成打假球，最终得了糖尿病。 直接破坏DNA结构和功能药 环磷酰胺、白消安、丝裂霉素、博来霉素、顺铂 两安两素一铂金，破坏结构真闹心。
化学名：1-β-D-阿拉伯呋喃糖基-4-氨基-2（1H）-嘧啶酮盐酸盐阿糖胞苷在体内转化为活性的三磷酸阿糖胞苷，抑制DNA多聚酶及少量渗入DNA中，阻止DNA的合成，发挥抗肿瘤作用。阿糖胞苷口服吸收较差，需注射给药。
爱必妥(西妥昔单抗注射液)治疗效果怎样?
1、爱必妥在治疗肠癌方面的效果是显而意见的，所以提醒患者在用爱必妥治疗的时候一定要坚持使用足疗程，以达到更好的治疗效果。接受本品治疗的患者不但能有效的延长生命周期更好的让患者体会到了远离病痛的快乐，这些才是最重要的。
2、爱必妥以带橡皮塞和铝封的无色玻璃瓶包装，每瓶含有50ml注射液，每毫升注射液含2mg西妥昔单抗有效成分。本品为静脉输注使用。爱必妥为处方药，须在专业医师的指导下使用。
3、爱必妥，又名西妥昔单抗。是治疗 EGF（表皮生长因子）依赖的恶性肿瘤 的特异性分子靶向药物，具有较好的效果。有鉴于西妥昔单抗的治疗原理，用药前必须做EGFR（表皮生长因子受体）的突变检测。
西妥昔单抗医保报销比例
1、%，西妥昔单抗属于协议期内谈判药品，医保支付标准为：1295元(100mg(20ml)/瓶)，限定支付范围为：限RAS基因野生型的转移性结直肠癌(RASwtmCRC)。
2、%，西妥昔单抗属于协议期内谈判药品，医保支付标准为：1295元(100mg(20ml)/瓶)，限定支付范围为：限RAS基因野生型的转移性结直肠癌(RAS wt mCRC)。本品常可引起不同程度的皮肤毒性反应，此类患者用药期间应注意避光。
3、靶向药是可以报销的，国家医疗保障局已将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围，包括：阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼等。
4、部分的纳入了医保，但是大部分还是没有。据了解，截至去年底，湖南城镇职工基本医保、城镇居民医保参保比例超过98%，政策范围内城市职工基本医保报销比例为82%，城镇居民医保报销比例为63%。
5、北京市2018年公布的城镇职工医保的报销比例和标准中，门诊报销比例为70%—90%，住院报销比例为85%—91%。从全国的角度来看，北京市城镇职工医保的报销标准相对较高，尤其是对退休老人的报销标准均高于90%。
6、通过国家谈判，整体药品价格平均降幅40%，最高可达70%。就拿治疗乳腺癌的一种药品来讲，原来患者每个月药品费用在2万多元，一年要25万元左右。通过国家谈判，药品价格降到每个月7000多元，报销后个人负担更少。
