抗体RNP和SSA阳性,抗ssr抗体阳性

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抗rRNP抗体主要见于SLE，常在SLE活动期中存在，阳性率在10%～20%左右，是诊断SLE的特异性抗体。抗sm抗体在SLE中阳性率为。虽然敏感性较低，但特异性较高。抗Sm抗体为SLE的标记抗体。

抗RNP抗体（抗核糖核蛋白抗体）是一组自身抗体，属于抗核抗体谱中的抗ENA（可提取核抗原)抗体谱。可见于35%～45%的红斑狼疮病人和95%～100%的混合性结缔组织病病人，其他自身免疫病检出率不高。

不同的结缔组织病可出现特征性抗体：如SLE相关的自身抗体有Sm 抗体，ds-DNA 抗体；皮肌炎相关的JO-1抗体；混合性结缔组织病相关的u1RNP抗体等。

1、ANA阳性是诊断SLE的标准之一，若ANA阴性可基本排除SLE[2]，其中抗Sm抗体被公认为诊断SLE的标记性抗体之一，特异度达99%，但灵敏度仅为25%[3]。

2、检测抗核抗体HEP2可以检测自身免疫性疾病，其敏感度很高。但是还需结合其临床症状和另外的抗核抗体谱以比较准确地确定是哪一种疾病。常见有干燥综合征，症状有口干，眼干，猖獗龋，肺纤维化等，化验抗SSA，抗SSB阳性。

3、抗SSA和抗SSB抗体常与原发性干燥综合征、血管炎、淋巴结肿大、白细胞减少、光过敏、皮损、紫癜等临床表现相关。从您提供的情况结合前面的分析初步诊断：自身免疫性疾病；有原发性干燥综合征(PSS)的可能。

1、(1)抗ENA抗体主要包括：抗RNP抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗组蛋白抗体(AHA)。(2)抗ENA抗体的临床意义：①抗Sm抗体：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。

2、抗ENA抗体的检测是一项常规的自身免疫疾病诊断方法，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、混合性结缔组织病等。抗ENA抗体的检测对于早期诊断和治疗自身免疫疾病非常重要。

3、抗可溶性抗原(ENA)抗体是针对核内可提取性核抗原的一种自身抗体，有10余种，主要为抗核糖核蛋白抗体(RNP)和酸性核蛋白(Sm)抗体。所谓ENA是指在盐水中可溶解的一部分核抗原。

4、攵訣NA的抗体即称抗ENA抗体，它与疾病的严重程度或活动性无明显相关。（1）抗nRNP (nuclear RNP) 抗体以抗核内的核糖核蛋白而得名，由于其富含尿嘧啶（U），通常又把nRNP称之为U1RNP。

5、临床意义为：[1]ANA：ANA为一系列抗细胞核抗原的自身抗体的总称。一般应用免疫荧光的方法检测。根据核荧光的类型分为以下几种类型：①周边型（M 型）：核周边的荧光增强呈环状。

6、主要是针对ENA的抗体，包括Sm，RNP，SSA，SSB，Scl-70。一般认为低效价的斑点型ANA不是结缔组织病特有的，实际上不代表临床异常。高效价的抗Sm抗体多与SLE有关。高效价的抗RNP自身抗体见于MCTD，但也见于SLE。

免疫功能检查也就是通常所说的检查人体的抵抗力如何。

免疫系列的检查因医院有所不同，不过基本项应该都有性激素六项甲状腺常规五项甲状腺七项（全套）乙肝三系七项输血五项贫血三项肿瘤标志物三项肿瘤标志物十项（全套）。

现代免疫的发展使临床免疫学检查的内容更加丰富，如抗双链DNA抗体、抗ENA抗体、抗核周因子抗体（APF）、抗角质蛋抗体（AKA）等等在诊断和鉴别诊断方面都有重要意义。

免疫系统检查主要包括：血常规、免疫球蛋白测定、补体测定、肿瘤标志物、激素系列、抗核抗体、自身抗体系列如抗Sm抗体等、甲状腺功能测定、生化全项以及抗磷脂抗体等，必要时需要做骨髓穿刺活检等。

1、ANA高低度阳性（间接免疫荧光法滴度大于1：80为阳性）提示结缔组织病的可能。如果ANA低滴度阳性，但缺乏确切的自身免疫病的临床表现也不足以诊断。

2、该抗体是ANA中的粗颗粒型，靶抗原为核糖核蛋白。是混合结缔组织病(即SHARP综合征)较为特异的抗体，是该病的诊断指标之一。但该抗体也可出现于SLE、干燥综合症等类风湿性结缔组织病。

3、ANA阳性是诊断SLE的标准之一，若ANA阴性可基本排除SLE[2]，其中抗Sm抗体被公认为诊断SLE的标记性抗体之一，特异度达99%，但灵敏度仅为25%[3]。

1、类风湿关节炎较具特异性的自身抗体是抗IgGFc片段抗体，系统性红斑狼疮较具特异性的自身抗体是抗DNA和Sm抗原抗体，口眼干燥综合征较具特异性的自身抗体是抗SSA和SSB抗体，硬皮病较具特异性的自身抗体是抗DNA拓扑异构酶抗体。

2、解析：类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。重症肌无力患者易检测出抗乙酰胆碱受体的自身抗体；多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体；习惯性流产的女性体内常可查出。抗心磷脂抗体；Grave病患者体内可查到抗TSH受体。

3、类风湿湿因子（rheumatoid factor，简称RF）是一种体内产生的抗体分子，是类风湿性关节炎的主要诊断指标之一。

4、抗CCP抗体也叫抗环瓜氨酸肽抗体，它是诊断类风湿关节炎的特异性抗体之一，虽然敏感程度不是很高，但是特异性非常强，它的特异性可以高达95%以上。

5、实验室检查 (1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

6、【答案】：D 考点：RA的免疫学特征。[解析]抗dsDNA抗体是SLE特异性标志的自身抗体，与疾病的活动相关，在活跃期明显增高，病情缓解该抗体可转阴。