紫癜性肾炎血常规-紫癜肾炎血管炎抗体

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1、第一：紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。

2、概述过敏性紫癜是一种免疫性的全身中小血管炎，由此引起的肾脏损害称为紫癜性肾炎。临床表现为单纯性尿检异常（血尿最常见）或典型的急性肾炎综合征、肾病综合征、甚至肾功能衰竭。

3、过敏性紫癜性肾炎的症状还表现在肠道上。其胃肠道表现一般是腹痛，多发在脐周围和下腹，阵发性绞痛。并且常常伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。治紫癜型肾炎的中药可以治愈。

4、患有紫癜性肾炎，治疗上首先需要防治感染，避免接触接触过敏的物质，可以服用抗组胺的药物进行治疗，配合使用改善血管通透的药物。

5、肾型过敏性紫癜，又叫过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜的临床分型之一。

1、紫癜性肾病的常用药物为糖皮质激素，糖皮质激素有抑制抗炎抗体反应、减轻炎症渗出、改善毛细血管通透性等作用，对于累及腹部出现腹痛，累及关节出现关节疼痛者效果较好。同时还会应用到泼尼松，严重者可应用氢化可的松或地塞米松。

2、患有紫癜性肾炎，治疗上首先需要防治感染，避免接触接触过敏的物质，可以服用抗组胺的药物进行治疗，配合使用改善血管通透的药物。

3、(1)一般主张对有胃肠症状、关节症状者可用激素缓解症状。采用泼尼松治疗1～2mg(kgd)，症状控制后即可减药停用。(2)糖皮质激素对防止肾脏受累及皮肤紫癜多无效应而不主张应用。

4、治疗起来比较困难，此时过敏性紫癜肾炎一般不能治愈，但可以在医生的指导下服用他克莫司胶囊、复方环磷酰胺片等药物缓解症状。在治疗期间，建议患者饮食以清淡、易消化为主，积极控制血压，尽量少吃辛辣刺激性食物，有助于恢复。

5、紫癜性肾炎的治疗应该积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，并且预防慢性肾炎的发生。在治疗期间需要注意休息，并维持水、电解质的平衡，预防呼吸道感染，积极寻找过敏原，以防再次接触。

6、对于单纯皮肤紫癜患者，可以不考虑应用激素，但是对于已经出现肾脏损害的患者，应给予激素治疗。

1、一旦考虑紫癜性肾炎要尽早到当地正规医院肾内科就诊检查和治疗。

2、儿童紫癜性肾炎比较好治，尤其是单纯表现为镜下血尿的患者，一般有时候不需要治疗，注意休息，避免接触过敏原，预防感冒即可。伴有少量蛋白尿的患者，也比较容易好治疗，可以应用糖皮质激素，一般不需要应用免疫抑制剂。

3、过敏性紫癜性肾炎一般是可以治好的，过敏性紫癜当有肾脏损害的时候需要配合激素治疗，同时口服中药调理、芦丁片跟维生素C口服，另外注意尽量不要剧烈运动。

4、紫癜性肾炎是可以达到彻底治愈不再反复的，怕的是肾病综合症，尿毒症。早期采取治疗非常重要的。过敏性紫癜是人体在免疫应激状态下发生的血管通透性增加或是血管脆性增加从而导致出血的变态反应性疾病。

5、一般情况下，如果确定了过敏性紫癜肾炎，就会用一些激素类的药剂或者免疫系统抑制剂来治疗，这都是需要靠病理结果来确定的，一旦吃上了激素免疫抑制剂的话，因为会导致体内免疫功能下降，所以要更加注意休息。

6、过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜并发的肾脏损害，肾脏病理改变以肾小球系膜病变为主。为特征性的出血性皮疹、关节炎、胃肠病变及肾的损害，部分患者起病前有呼吸道感染及药物、食物过敏史。

2、药物因素药物因素也是导致人体过敏，引起过敏性紫癜的潜在因素之一，例如氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺类等药物均有引起本病的报道。

3、过敏性紫癜主要是由于个人属于过敏体质，并且接触了过敏原所导致，这个如果不积极治疗的话，可能会进一步导致肾脏的损害，所以就会出现过敏性紫癜性肾炎。

4、可因累积肾小球毛细血管及间质血管而导致肾脏损害，出现浮肿、蛋白尿、血尿及肾功能异常等表现。这种情况下的肾脏病变医学上称之为过敏性紫癜性肾炎，简称为紫癜性肾炎。

（五）肾穿刺可确定本病的病理类型诊断和与IgA肾病鉴别诊断。

原发性IgA肾病原发性IgA肾病一般无过敏性紫癜肾损害的皮肤、关节和胃肠道等全身受累表现，为原发性IgA肾病与过敏性紫癜肾损害的最大区别。

过敏性紫癜性肾炎鉴别诊断 1．急性肾炎当过敏性紫癜性肾炎发生于皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别，此时追询病史，包括回顾皮疹形态、分布，关节和胃肠道症状有助于本病诊断。

（1）过敏性紫癜肾炎：好发于青少年，有典型皮肤紫癜，可伴腹痛、关节痛及黑便表现，在皮疹出现后1～4周出现蛋白尿、血尿，典型皮疹有助于鉴别诊断。

【鉴别诊断】特发性血小板减少性紫癜：根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨麻疹或多形性红斑更易区分。

可伴有恶心，呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠，肠梗阻和肠穿孔。D.其他症状表现：如淋巴结肿大，肝脾肿大。少数有肺出血所致咳血，肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐，瘫痪和昏迷。

紫癜性肾炎的临床表现：80%左右的紫癜肾炎发生在紫癜出现后一个月内，主要有水肿、高血压及尿改变。水肿多为轻度，尿改变主要为血尿和蛋白尿，尤以血尿多见。部分病例可以肾脏病变起病，因全身症状不明显易致误诊。

（一）肾外症状皮疹为本病首发和主要临床表现，皮疹发生在四肢远端、臀部及下腹部，多对称性分布，稍高于皮肤表面，可有痒感。从紫癜到肾脏损害间隔时间常在2周内。

第二：临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。