抗GMB抗体_gm抗体是什么意思

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【答案】：A 分析：本题选A。急进性肾小球肾炎Ⅰ型：抗肾小球基底膜型RPGN，抗肾小球基底膜抗体沿肾小球基底膜呈线样沉积。

由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病，因此急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是抗肾小球基底膜抗体。

急进性肾小球肾炎I型：抗肾小球基底膜型RPGN，抗肾小球基底膜抗体沿肾小球基底膜呈线样沉积。

1、它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜（GBM）抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。

2、血抗GBM抗体可为阳性。(2)Ⅱ型免疫复合物介导型急进性肾小球肾炎。本型占急进性肾炎发病率的40%。此类型为IgG沿肾小球毛细血管基底膜上皮细胞侧呈颗粒状沉积。也可有IgM、C3沉积，血免疫复合物阳性。

3、新月体性肾小球肾炎症的免疫学检查异常主要有抗GBM抗体阳性（I型）、抗ANCA阳性（Ⅲ型）。此外，新月体性肾小球肾炎症Ⅱ型患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低。

4、Goodpasture综合征的循环抗GBM抗体阳性。ANCA包括核周型（P－ANCA）和细胞浆型两种，前者为针对髓过氧化物酶（MPO），弹力酶和乳铁蛋白的抗体，后者针对的抗原为分布在细胞浆的丝氨酸蛋白3（PR3），即C-ANCA。

5、因为通过血液检查可以知道肺结核的情况，特别是要通过肺部CT或痰液培养、结核抗体培养等提示结果来判断结核感染情况。但是不能肯定是结核疾病。后期熟悉后，要以更多的检查为标准，才能提出实际的判断过程。

1、（4）急进性肾小球肾炎：起病过程与急性肾炎相似，但病情急剧恶化，呈进行性少尿或无尿，较短时间内即发展为急性肾功能衰竭，终至尿毒症。肾活检见大部分肾小球囊形成新月体为特征，可以明确诊断。

2、（3）急性肾小球肾炎：应与慢性肾炎急性发作鉴别，急性肾炎于感染后1～3周发病，多无贫血、低蛋白血症和持续性肾功能不全。

3、临床分类可分为：急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿性肾炎（无症状血尿和/或蛋白尿）。一般所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性慢性肾炎。

4、临床表现与诊断 1．临床表现慢性肾炎，临床表现比较复杂，主要症状有水肿、高血压和尿的变化。晚期可有贫血、肾衰竭，表现尿比重固定（1．010左右），酚红排泄率降低等，最后可发生尿毒症。