诊断血管炎最重要的抗体

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1、(1)脑电地形图：识别癫痫及其分类。(2)肌电图：主要为运动神经元疾病、肌肉萎缩的诊断提供依据，鉴别神经源性及肌源性损害。超生检查 (1)经颅多普勒：对于判断颅内外血管的狭窄、闭塞、动静脉畸形具有重要意义。

2、（1）X线检查：了解有无导致血管损伤的骨折、脱位或异物等。（2）动脉造影术：血管损伤根据外伤史和细致检查，一般可明确损伤的部位和类型等。当诊断和定位困难时，可作动脉造影。

3、一般来说，如果患者只是表现单纯的面神经炎，这些患者根据起病情况，患者可以完善头颅磁共振的检查，通过做头颅磁共振检查可以排除一些患者颅内的病变，导致的面神经的炎症或者是导致的面瘫。

4、血脑屏障破坏所引起。电生理检查：①视觉诱发电位(VEP)正常，可与视神经脊髓炎及MS鉴别；②下肢体感诱发电位(SEP)波幅可明显减低；运动诱发电位(MEP)异常，可作为判断疗效和预后的指标；③肌电图呈失神经改变。

ANCA，特异性PR3抗体和抗MPO抗体的检测已成为原发性小血管炎的敏感特异的血清学检测项目。抗PR3抗体特异性PR3抗体为WG的标志性抗体，抗PR3抗体荧光模型以c-ANCA为主。

中性粒细胞胞浆抗体的临床意义主要在于其与血管炎的关系，这是一种血管炎患者的自身抗体，也是诊断血管炎的一种特异性的指标。

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是原发性小血管炎的特异性血清标志物。 ANCA检测是原发性小血管炎患者的诊断、疗效观察、病情活动和复发的一项重要指标。

胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体，其主要靶抗原是蛋白酶3。

概述抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）是存在于血液中的一种自身抗体，现已证实该抗体是一组系统性坏死性血管炎的血清标志抗体，对血管炎的诊断、分类、鉴别诊断以及预后评估都具有十分重要的意义。

1、常规检验包括：血常规、尿常规、便常规、精液常规、白带常规、脑脊液常规、血流变、血沉、血凝、血涂片。生化检验包括：肝功、肾功、心肌酶、血脂、肌钙蛋白、血气分析、淀粉酶、电解质。备注：前四项统称大生化。

2、常见的检验组合原则包括如下四类：根据疾病发生和演变特征的优化组合；根据疾病的筛检、监测过程的优化组合；根据检测方法学特点的优化组合；根据组织器官功能特点的优化组合。

3、（2）血常规（五分类）通过检测血液细胞的计数及不同种类细胞、成分的分类来反映身体状况，如：贫血、感染等。

组织病理学检查显示典型的血管炎病理改变，如炎症、坏死和肉芽肿。

组织活检对本病有诊断意义，其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等。

辅助检查方法常用的有以下两种：血液常规检查可发现外周血白细胞计数正常或增加，嗜中性粒细胞比例增加，血沉快。最常见的为严重而持久的低补体血症，特别是C4降低更明显。

C-ANCA是诊断多发性肉芽肿(Weaner’s granulomatosis，WG)非常敏感的指标，也少见于微小多动脉炎(microscopic polyarteritis，MPA)，Churg-Strauss综合征、经典的结节性多发性动脉炎。

ANCA可以通过间接免疫荧光法（IIF）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测。

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）为其重要的血清学诊断依据，故原发性小血管炎又称为ANCA相关性小血管炎。本病是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一，临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等。

（一）抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）用荧光免疫方法检查有两种图型：（1）胞浆性型（C—ANCA），粒细胞浆均匀着色，对Wegener肉芽肿有很高特异性。

ANCA相关性血管炎肾损害的诊断应同时包括临床病理类型及相应的抗体类型(如MPO-ANCA相关微型多血管炎)。

毛细血管炎就是过敏性紫癜癜(allergic purpura)，是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加，伴渗出性出血、水肿。

血管炎，顾名思义是一种血管的炎症，但是，如果你看到有些病人在长期静脉输液后出现注射部位血管（静脉）疼痛，静脉增粗，或下肢静脉曲张者在局部损伤后继发感染，引起“老烂脚”，则不包括在我们所指的“血管炎”之中。

血管炎的患者，一旦诊断成立，就要争取早期开始正确的治疗。当然也要对患者进行健康教育，使其正确的认识疾病，这类病变不能根治，但是经合理有效的治疗后，还是可以缓解症状，改善病情，因此要有信心。