温抗体型_温抗体型自身免疫性溶血性贫血

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是诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查。

Coombs试验为诊断温抗体型溶血性贫血最重要的试验。故选B。

温抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊断试验是Coombs试验。

【答案】：C 抗人球蛋白试验分直接试验和间接试验，主要用于自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的筛选和分型。

主要诊断依据：①近4个月内无输血和特殊药物史，直接抗人球蛋白试验阳性是重要的诊断依据。②临床表现有贫血、黄疸及肝脾肿大。

温抗体性AlHA患者多价直接抗人球蛋白试验(DAT)大多阳性。单抗抗人球蛋白试验阳性还可以明确是何种抗体或补体所致，并可将温抗体型自身免疫性溶血性贫血分成单纯IgG、单纯CIgG+CIgA、IgM以及其他多种混合型。

1、【答案】：C 考点：温抗体型自身免疫性溶血性贫血的特点。[解析]温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是获得性溶血性贫血中最重要的一种。分为原发性和继发性。自身抗体以IgG为主，少部分为IgA、C3。

2、Coombs试验阳性是诊断自身免疫性溶血性贫血的经典实验室检查。

3、C、免疫性溶血性贫血(温抗体型) D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、免疫性溶血性贫血(冷抗体型) 血管内溶血时。

1、【答案】：C 抗人球蛋白试验分直接试验和间接试验，主要用于自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的筛选和分型。

2、是诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查。

3、温抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊断试验是Coombs试验。

4、Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。温抗体中50％以上由IgG介导，其次为IgM，IgA和C3d等，因此本试验应分选各种单克隆抗体同时测定。

1、诊断步骤：①确定溶血性贫血的存在，血常规、网织红细胞计数及胆红素测定见血红蛋白降低、小球形红细胞、红细胞自身凝集现象、红细胞碎片及网织红细胞明显增加；总胆红素增加，以间接胆红素为主。

2、起病急骤的有寒战、高热、腰背痛、酱油样尿。多数表现为渐起贫血。黄疸、肝脾肿大。继发者常有原发疾病的表现。冷抗体型在冷环境下手足发绀、麻木疼痛，温暖后上述症状消失。

3、溶血性贫血临床表现主要包括贫血症状，例如头晕、乏力、活动耐力下降、劳力性呼吸困难等；另外，患者还会有皮肤巩膜黄染、尿色加深，部分患者还会出现脾大引起的腹胀症状等。

4、脉细涩为主症者为正虚瘀阻型；以面色苍白，头晕乏力，食少便溏，夜尿频多，形寒肢冷，腰背酸痛，甚则口唇爪甲青紫，麻木甚至刺痛，身目俱黄，小便色深，遇寒加重，舌淡胖，有齿痕，脉沉细为主症者为肾虚寒凝型。

5、免疫性溶血症有哪些表现？免疫性溶血症是一种慢性疾病，并且会反复发作，患者在发病期间会出现怕冷，怕热，发热，黄疸，腰背酸痛。

6、血管外溶血一般呈慢性溶血过程，多见于遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病、温抗体型自体免疫性溶血性贫血。溶血性贫血的临床表现与溶血的缓急、程度和场所有关。

1、某男，12岁，反复发热，尿色深黄4年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。

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