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抗ENA抗体主要包括哪几种?试述抗ENA抗体的临床意义?
(1)抗ENA抗体主要包括：抗RNP抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗组蛋白抗体(AHA)。(2)抗ENA抗体的临床意义：①抗Sm抗体：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。
主要是针对ENA的抗体，包括Sm，RNP，SSA，SSB，Scl-70。一般认为低效价的斑点型ANA不是结缔组织病特有的，实际上不代表临床异常。高效价的抗Sm抗体多与SLE有关。高效价的抗RNP自身抗体见于MCTD，但也见于SLE。
ENA又包括抗史密斯抗体（Sm）、抗核糖核蛋白体（RNP）抗体、抗干燥综合征A（SSA/Ro）抗体、抗干燥综合征B（SSB/La）抗体、抗硬皮病-70（Scl-70）抗体。临床意义为：[1]ANA：ANA为一系列抗细胞核抗原的自身抗体的总称。
抗核抗体(ANA)是泛指抗各种核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体。ANA可以与不同来源的细胞核起反应，无器官特异性和种属特异性。
所谓ENA是指在盐水中可溶解的一部分核抗原。待检血清与ENA进行对流免疫电泳后，根据沉淀线有无及其性质，判定有无抗ENA抗体。
红斑狼疮化验单
ANA 1：1280 比较高，说明处在SLE的活动期 C3 补体30.52，C4 补体40.06 比较低 白细胞 低 尿中有蛋白 这几项就已经说明你已经复发，建议您加激素量及时控制病情。
盘状sle治愈希望还是很大的，继续治疗，很快就可以康复。而且你的C3，C4正常说明你的老本没有被吃掉，祝你早日康复，不要延误病情，听信网上的传言。
血常规化验包括很多项目，但主要有血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等3项。看血常规化验单，重点看以下几个方面。
风湿五项是诊断风湿性疾病的主要检查项目，也是确诊风湿性疾病的重要依据之一。其实，风湿五项检查即是自身抗体检查。抗核抗体正常值为阴性，可排除全身性系统性红斑狼疮。阳性常见于全身性系统性红斑狼疮。
结果化验显示多项异常，诊断为红斑狼疮其实这些化验是完全有必要的。
白细胞低，正常值是4-10；中性低，正常值是2—7；红细胞大致正常。血小板低，正常值是100-300 白细胞低中性低容易感染，血小板低容易出血。建议：去正规医院血液科做个外周血涂片，从耳朵采血的不疼。
风湿病的检验知识
抗n RNP抗体：见于35-40%的SLE病人，在MCTD病人中阳性率可达95-100%，也可见于其他风湿性疾病。 抗Sm抗体：主要见于SLE及重叠综合征，急性期病人75%为阳性。一般SLE患者30-40%阳性率。
高水平 IgM-RF阳性病人预后较差。 从早期RA患者的X线片分析，IgM-RF持续阳性的病人更易发生骨侵蚀。IgA-RF在SS病人中阳性率较高；IgE-RF在恶性关节炎病人中阳性率较高。
类风湿因子(1lF)测定类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体，这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。
风湿性关节炎的检查项目包括一般的实验室方面的检查，以及影像学方面的检查。实验室方面的检查包括血常规，血沉，c反应蛋白以及肝功能，免疫球蛋白和抗链o以及类风湿因子。
(1)常规检查：风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病，所以要对患者作全面的检查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化检查(肝功能，肾功能，肌酶谱等)。
风湿病的检查： 病理可以清楚的让人们知道患有的疾病分类，而且活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。
狼疮性肾炎最新诊断标准是什么?
血沉增快； 白细胞降低和或血小板减少，和或溶血性贫血；1持续性蛋白尿和/或管型尿；以上符合4项即可诊断。
血清蛋白小于30%/ml。2 尿蛋白++~+++.3 在尿中可查到卵形脂肪小体，或颗粒、透明或红细胞管型。对于狼疮性肾炎不可忽视，随时检查作出诊断，趁早治疗才是明智之选。
狼疮性肾炎肾脏病理活动性指标（1）肾小球细胞增殖性改变；（2）纤维素性坏死和细胞核溶解；（3）细胞性新月体；（4）白金耳现象和玻璃样血栓；（5）肾小球中性粒细胞浸润；（6）肾间质单核细胞浸润。
狼疮性肾炎是 系统性红斑狼疮的肾脏表现。临床特点是在系统性红斑狼疮全身多脏器损害的基础上，出现肾脏受累的表现。常见表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能不全。
根据美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准：1．颊部红斑 扁平或高起，在两颧突出部位固定红斑。2．盘状红斑 片状高超皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。
尿液成分变化是狼疮性肾炎重要的实验室证据，其变化多样，包括单纯蛋白尿到重度蛋白尿伴明显肾炎样尿改变，如血尿、白细胞和红细胞管型等。肾功能正常或下降。
抗Sm抗体简介
1、已证实抗Sm抗体可进入活的淋巴细胞，可能在与靶抗原结合后干扰其功能，使细胞增殖受抑制，分泌细胞因子（IFNγ，IL2等）减少，并诱导细胞凋亡。
2、抗体是动物接种疫苗后产生的免疫球蛋白。通过一定方法制备的抗血清或高免卵黄抗体均是含有大量抗体的生物制剂。给动物注射抗体制剂后，对于传染病既有预防作用，也有治疗作用。
3、抗Sm抗体的检测对早期、不典型的SLE或治疗后的回顾性诊断具有很大帮助。②抗RNP抗体：抗RNP抗体是诊断MCTD的重要血清学依据，列入MCTD的诊断标准。因其抗原为含有U1RNA的核蛋白复合物，故而称为U1RNP。
4、Sm 抗体因 1966 年首次在名为 Smith 的系统性红斑狼疮（SLE）患者身上发现而命名。Sm 抗原是第一个非组蛋白核蛋白抗原系统，生化特性是不含 DNA 的酸性糖蛋白，对 DNA 酶和胰蛋白酶不敏感且对热稳定。
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