系统性红斑抗体（系统性红斑狼疮的抗体有哪些）

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系统性红斑狼疮(SLE) 是一种多器官、多系统的复杂自身免疫性疾病，以自身抗体的产生和免疫复合物的聚集为特征。

[分析]系统性红斑狼疮（SLE)的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30%，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。

系统性红斑狼疮（SLE）是一自身免疫病，血清出现多种自身抗体和大量免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一累及全身多个系统的自身免疫病，血清出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。（一）病因可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。

（1）狼疮细胞：即LE细胞，是由于患者血清中存在的抗核蛋白抗体作用于已受损的细胞核，使核蛋白发生变化，形成圆形的无结构的均匀体，该均匀体被中性粒细胞吞噬即形成LE细胞。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种原因未明，以多系统或器官病变和血清中出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病，本病可能通过遗传、性激素、环境及免疫学等机制发病，有家族聚居倾向，并且可合并其他自身免疫性疾病。

1、B项，抗RNP抗体对SLE诊断特异性不高，往往与SLE的雷诺现象和肌炎相关。C项，抗dsDNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE的活动期。

2、系统性红斑狼疮患者血清中存在多种自身抗体，是SLE诊断的标记及疾病活动性的指标，其中抗Sm抗体、抗dsDNA抗体是诊断SLE的标记抗体，抗dsDNA抗体的含量与疾病活动性密切相关。

3、抗dsDNA抗体为诊断系统性红斑狼疮（SLE）的标记抗体之一，多出现在SLE的活动期，抗dsDNA抗体的滴度与疾病活动性密切相关。

4、【答案】：C 抗dsDNA抗体对诊断SLE有较高的特异性，且与SLE的活动相平行，并可作为治疗的估价。

系统性红斑狼疮的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30％，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。

抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮（SLE）患者的特征性标志抗体，该抗体阳性为SLE的重要诊断标准之一，其效价与疾病的活动程度有相关性，在SLE的发病机制中起重要作用。

【答案】：C 抗Sm抗体是SLE血清标志抗体，它的出现可以帮助临床医生确诊SLE患者；抗dsDNA也是SLE的特异抗体，并与病情活动度相关，在SLE活跃期患者中明显增高，随病情缓解该抗体可转阴。

白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关，但二者与统性红斑狼疮活动性无关。抗环瓜氨酸肽抗体（B错）在类风湿关节炎的诊断中有较大价值，系统性红斑狼疮一般为阴性。抗Scl-70抗体（D错）是系统性硬化病的特异性抗体。

【答案】：B 解析：与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是抗RNP抗体（B对），同时也与肌炎相关。抗Sm抗体（A错）为诊断SLE的标记抗体之一，用于早期诊断或回顾性诊断。

解析：系统性红斑狼疮自身抗体中，抗双链DNA抗体（dsDNA抗体）（C对）与病情活动性密切相关。抗SSA抗体（A错）与病程中出现光过敏、血管炎、皮损等有关，而与病情活动性无关。

抗Sm抗体均为诊断系统性红斑狼疮中标记性抗体，但由于抗Sm抗体特异性为99%，而抗双链DNA抗体特异性为95%，因此二者相比，抗Sm抗体更具有标记意义（D对B错）。

分析：抗Sm抗体，特异性达99%，与活动无关，为系统性红斑狼疮的特异性抗体。

【答案】：C 抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标记性抗体，特异性99%，敏感性30%。与疾病活动性无关。此外，抗dsDNA抗体也是其标记性抗体，特异性和敏感性均较高。

抗ds-DNA抗体即抗双链（天然）DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于系统性红斑狼疮(SLE)，所以，抗ds-DNA对SLE来说，几乎是特异性的。

【答案】：E 解析：确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是抗dsDNA抗体（E对），其特异性约95%，敏感性约70%，且抗体的滴度与疾病活动性密切相关。抗ANA抗体（A错）多用于SLE筛查，其敏感性约95%，特异性仅65%。

阳性率40%，对SLE诊断特异性不高，往往与sle合并雷诺现象、肌炎有关。（3）抗SSA（Ro）抗体：多见于亚急性皮肤类型红斑狼疮（SCLE），也在SLE合并干燥综合症、新生儿狼疮的母亲出现。合并上述疾病时有诊断意义。