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【工作】肾内科-查房知识点归纳0425
CKD5期的两大常见病因:在中国,糖尿病肾病、IgA肾病。(图1,CKD分期) 血浆白蛋白25g/L,若24h尿蛋白5g,考虑肾性因素。若24h尿蛋白2g,考虑肾性因素+肾外因素(如肝脏合成功能下降)。
xx年1月至20xx年1月,在院、科室领导的支持下,有幸赴北京大学第一医院肾内科进修学习1年,这是一段充实又难忘的时光,在知识的摄取中磨炼,在不断的学习中提高,在此期间,收获颇多,现将进修体会总结如下。
肾内科个人工作总结篇1 心内科病人特点: 进了心内科才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。
抗JO-1抗体综合征的临床症状
部分患者甚至出现呼吸衰竭。抗合成酶抗体的DM和PM患者的关节炎及雷诺现象发生率分别高达57%~100%和60%。
多发性肌炎。多关节滑膜炎、关节痛、非侵袭性变性关节炎、腱鞘炎。肺泡纤维化或肺纤维化。硬皮病相关症状也偶见与其相关。
它们在DM和PM患者血清中的阳性率约为25%~40%。这些抗体阳性的患者,不论抗体的种类,基本临床表现是一致的,即都具有所谓的“抗合成酶综合征”(抗Jo-1抗体综合征)。
抗合成酶抗体综合征是一种因自身肌炎特异性抗体功能紊乱而出现的临床症候群,其特点是患者很少合并恶性肿瘤,治疗反应较好,但病情容易复发。抗Jo-1抗体的研究最为广泛,对其功能和作用机制有较深入的认识。
〖临床意义〗 抗n RNP抗体:见于35-40%的SLE病人,在MCTD病人中阳性率可达95-100%,也可见于其他风湿性疾病。 抗Sm抗体:主要见于SLE及重叠综合征,急性期病人75%为阳性。一般SLE患者30-40%阳性率。
目前,越来越多的临床研究表明,JO11抗体对肌无力重症患者的诊断和治疗有着重要的意义。早期的诊断和治疗可以有效降低患者的疾病病程和病情,提高生活质量。
抗JO-1抗体综合征的治疗方法
操作方法 沉淀法,如免疫双扩散或反相免疫电泳,如以胸腺提取物为抗原。以培养细胞提取物、纯化重组抗原建立免疫印迹法,阳性带分子量约为50×103。重组或纯化抗原建立ELISA法。7 正常值 正常人:阴性。
它们在DM和PM患者血清中的阳性率约为25%~40%。这些抗体阳性的患者,不论抗体的种类,基本临床表现是一致的,即都具有所谓的“抗合成酶综合征”(抗Jo-1抗体综合征)。
PM/DM相关特异性抗体抗Jo-1(抗合成酶抗体): 阳性率为20%~40%。抗Jo-1阳性典型的三联征为:PM、关节病变、肺泡或肺纤维化。 4 SS相关特异性抗体抗SSA(Ro)抗体: Ro抗原与SSA抗原是同一种物质,称为SSA/Ro抗原。
抗Jo-1抗体是一种特异性抗体,其阳性率约为20%左右。抗合成酶抗体综合征是一种因自身肌炎特异性抗体功能紊乱而出现的临床症候群,其特点是患者很少合并恶性肿瘤,治疗反应较好,但病情容易复发。
中治疗疗中治疗疗抗磷脂抗体综合征主要是辨证论治,分型医治。常见有气虚血瘀、气滞血瘀和寒凝血瘀3型。分别利用益气养血活血化瘀、舒肝理气活血化瘀和温经补肾活血化瘀法组方医治,临床效果良好。
。Jo1抗体的检测通常用于辅助诊断多发性肌炎和皮肌炎等疾病,并且可以作为观察疾病活动性和治疗反应的指标之一。需要注意的是,Jo1抗体的检测结果并不是绝对的,还需要结合患者的临床表现和其他检查结果来进行综合判断。
炎症性肌病的辅助检查
1、(1)实验室检查 可有嗜酸粒细胞升高,血沉增快及球蛋白增高,但均无特异性。 ①血清肌酶:肌酶是多发性肌炎和皮肌炎的主要诊断依据之—。
2、具体如下:第临床表现为对称性的近心端肌肉无力和疼痛;第激酶谱检查升高。第做肌电图的检查,肌电图查出来以后是肌源性损伤;第将病人最无力的肌肉取下来做病理,是横纹肌的损伤。
3、肌炎抗体谱24项是用来检测炎性肌病的一个重要的特异性检查指标,包括抗Ro5MDA5和Jo1等多个抗体在内的一个检查。肌炎抗体谱24项是指肌炎特异性抗体或肌炎相关性抗体。
4、临床表现:①病毒感染前驱症状;②心力衰竭的临床表现;③各种心律失常;④心肌梗死样表现。
5、如发生上述病状者,到医院门诊大专查血清蛋白酶,碱性磷酸酶,乳酸脱氢酶等均有上升,血沉加速,jo—1抗原,pm—1抗原具备非特异,肌电图表明心肌炎存有可诊断。初期充足使用量生长激素对缓解全身肌肉发炎极其重要。
得了抗合成酶综合征能不能工作
1、只是起到缓解作用,一般超过10,就考虑炎症感染。比较严重,建议打点滴,祝您健康。
2、抗合成酶综合征,是一种因自身的肌炎特异性抗体功能紊乱,而产生的临床疾病。自从1980年Nishikai首次发现抗Jo-1抗体、并证实该抗体与肌炎密切相关后,人们又陆续发现抗PL-PL-1OJ及EJ等抗氨酰-tRNA合成酶抗体。
3、抗合成酶综合征,是一种因自身的肌炎特异性抗体功能紊乱,而产生的临床疾病。按照医生的医嘱吃药是完全可以稳定病情的所以不用太慌张。