本篇目录:
- 1、流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是
- 2、流行性乙型脑炎病毒怎样检查诊断?
- 3、流行性乙脑病毒的微生物学诊断
- 4、微生物学理论指导:病毒感染的血清学诊断
- 5、乙脑患者早期的特异性诊断检查是
- 6、简述流行性乙型脑炎实验室检查的特点。
流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是
1、【答案】:A 解析:特异性IgM抗体(A对)在乙脑病后3~4天即可出现,脑脊液中最早在病程第二天即可检测到,2周时达高峰,可作为早期诊断指标,为确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体。
2、【答案】:D 解析:可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是特异性IgM抗体检测(D对),该抗体在病后3~4天即可出现,脑脊液中最早在病程第2天即可检测到,2周时达高峰,可作为早期诊断指标。
3、③ABC-ELISA:检测乙脑特异性IgM抗体敏感,阳性率高,可达到73%,用于早期诊断。
流行性乙型脑炎病毒怎样检查诊断?
1、解析:可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是特异性IgM抗体检测(D对),该抗体在病后3~4天即可出现,脑脊液中最早在病程第2天即可检测到,2周时达高峰,可作为早期诊断指标。
2、③ABC-ELISA:检测乙脑特异性IgM抗体敏感,阳性率高,可达到73%,用于早期诊断。
3、流行性乙型脑炎诊断要点如下。(1)流行季节。主要是9三个月。(2)神经精神症状与体征。突然高热、头痛、恶心、呕吐,查体可见脑膜刺激征及瘫痪体征。(3)脑脊液压力增高,糖、氯正常,细胞数及蛋白轻度增高。
4、乙脑早期快速诊断通常采集性期患者血清或脑脊液特异性lgM ,也可做RT—PCR检测标本中的病毒核酸片段,一般6个小时内可初步报告结果。
流行性乙脑病毒的微生物学诊断
乙脑早期快速诊断通常采集性期患者血清或脑脊液特异性lgM ,也可做RT—PCR检测标本中的病毒核酸片段,一般6个小时内可初步报告结果。
(2)血清学诊断:2-ME敏感的血凝抑制试验和IgM抗体捕获ELISA实验可用于乙脑的早期诊断;补体结合抗体恢复期效价上升≥4倍时为阳性;中和试验仅用于流行病学调查。
乙脑病毒囊膜糖白具有血凝特性,能凝集鹅、鸽、雏鸡红细胞,在pH2~4条件下凝集滴度高。病毒血凝素与红细胞结合是不可逆的,但这种病毒与红细胞形成的复合物仍有感染性,加入特异性抗体可抑制这种血凝现象。
微生物学理论指导:病毒感染的血清学诊断
中和试验:中和试验是指病毒在活体内或细胞培养中被特异性抗体中和而失去感染性的一种试验。可用来检查患病后或人工免疫后机体血清中抗体的增长情况,也可用来鉴定病毒或研究其抗原结构。
酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫试验(RIA)及免疫荧光试验(IF)参见第八节细菌感染的血清学诊断方法的介绍。蛋白印迹试验(Westernblot,WB)用于检测HIV抗体,是HIV感染的确认试验。
EB病毒在人群中广泛感染,根据血清学调查,我国3~5岁儿童EB病毒VCA-lgG抗体阳性率达90%以上,幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。青年期发生原发感染,约有50%出现传染性单核细胞增多症。
乙脑患者早期的特异性诊断检查是
1、【答案】:A 分析:若1个月内未接种乙脑疫苗者血清或脑脊液中特异性IgM阳性,或特异性IgG阳转或双份血清滴度≥4倍增高,或脑脊液/血清/脑组织分离乙脑病毒阳性可确定诊断。掌握“流行性乙型脑炎”知识点。
2、②捕获法ELISA(MAC-ELISA):近年采用MAC-ELISA法检测乙脑特异性IgM具有较强的敏感性与特异性,阳性率为74%,其中在病程第4天出现阳性者为93%,可用于早期诊断。
3、乙脑早期快速诊断通常采集性期患者血清或脑脊液特异性lgM ,也可做RT—PCR检测标本中的病毒核酸片段,一般6个小时内可初步报告结果。
4、【答案】:A 解析:特异性IgM抗体(A对)在乙脑病后3~4天即可出现,脑脊液中最早在病程第二天即可检测到,2周时达高峰,可作为早期诊断指标,为确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体。
5、(2)血清学诊断:2-ME敏感的血凝抑制试验和IgM抗体捕获ELISA实验可用于乙脑的早期诊断;补体结合抗体恢复期效价上升≥4倍时为阳性;中和试验仅用于流行病学调查。
简述流行性乙型脑炎实验室检查的特点。
流行性乙型脑炎的病变特点如下:肉眼观:脑膜充血,脑水肿明显,脑回宽,脑沟变窄;切面上在皮质深层、基底核、视丘等部位可见粟粒或针尖大小的半透明软化灶,其境界清楚,弥散分布或聚集成群。
【答案】:肉眼观:软脑膜充血,水肿,脑回变宽,脑沟变浅。切面充血水肿,严重者脑实质有散在点状出血,可见散在粟粒或针尖大的软化灶。
①免疫荧光技术:用间接免疫荧光法测乙脑特异性IgM抗体,阳性率高,可达97%,有快速敏感的特点。
本病是由流行性乙型脑炎病毒引起的一种以中枢神经系统病变为主要特征的人畜共患病。猪感染最普通,感染后可产生病毒血症,血中含毒素较高。并通过蚊→猪→蚊的传播,使病毒扩散,普遍认为猪是主要的增殖宿主及传染源。
一般无脑膜刺激征,脑脊液多正常。③实验室检查:两种疾病的周围血象中白细胞总数和中性粒细胞数均明显增高,但乙脑病人有脑脊液的改变。